Борьба за улучшение состояния больного

Повышение температуры тела выше 38 рассматривают как невыгодное для организма условие, затрудняющее нормализацию физиологических функций и борьбу с острой гнойной инфекцией, поэтому до начала операции применяют физические меры охлаждения (вентилятор), инъекции пирамидона, анальгина и нейроплегических средств.

Последовательность проведения указанных мер борьбы за улучшение состояния больного будет зависеть от того, что превалирует в общей картине болезни, так как в каждом случае необходим индивидуальный подход. По С. Я. Долецкому и М. М. Кучегуровой, подготовка ребенка чаще всего проводится практически следующим образом. По установлению диагноза аппендикулярного перитонита палатная сестра вводит ребенку антибиотики, пирамидон, анальгин, пантопон, кофеин и направляет ребенка в перевязочную. Дежурный хирург производит пресакральмую новокаиновую блокаду и налаживает внутривенное капельное вливание путем венесекции. Вначале одномоментно (медленно) в вену вводят новокаин, глюкозу с аскорбиновой кислотой, хлористый натрий и хлористый кальций. После этого ребенка переводят в палату, где ему капельно переливают кровь или плазму или раствор глюкозы с рингеровским раствором. При высокой температуре применяется физическое охлаждение (вентилятор, пузыря со льдом к магистральным сосудам). Отсутствие тенденции температуры к снижению вызывает необходимость повторного введения пирамидона с анальгином или нейроплегических средств.

Проведение ртсазанных мер дает, как правило, заметное улучшение состояния больного: значительно уменьшаются явления токсикоза, снижается температура, улучшается самочувствие. В этих условиях и выгоднее всего приступить к операции. В нетяжелых случаях такие условия достигаются через 1—2 часа от начала подготовки.