Медицина

По выписке рекомендуют домашний режим в течение недели. Школьникам дают освобождение от физкультурных занятий, связанных с резкими движениями, сроком на 1—1,5 месяца (к этому сроку наступает полное заживление в области культи).

Впервые сутки ребенок находится под тщательным наблюдением медицинской сестры, особенно впервые часы после операции, во избежание аспирации рвотных масс.

В связи с широким внедрением в практику все новых и новых антибиотиков изучение этого вопроса далеко еще не закончено. Установлено, что при аппендикулярном перитоните из брюшной полости в большинстве случаев высевается смешанная флора (как правило, кишечная палочка в ассоциации с другими микробами).

В тяжелых случаях сроки удлиняются, но не следует оттягивать операцию свыше, чем на 3—4 часа. Прав С.

Среди ведущих детских хирургов всего мира все большее распространение получает тактика рациональной дооперационной подготовки больного с аппендикулярным перитонитом, при которой операция является решающим, но не начальным этапом лечении больного.

Мы отмечали выше, что у детей общее состояние зачастую не соответствует тяжести поражения брюшины, поэтому надо всегда быть осторожным в оценке тяжести заболевания. В связи с этим уместно напомнить, что нарушения функции сердечнососудистой системы, по которым обычно судят о тяжести состояния больного, у детей выражены не всегда, что создает видимость благополучия.

Больной должен быть помещен в стационар и находиться под постоянным наблюдением, так как всегда возможно образование гнойника. Больной с аппендикулярным инфильтратом должен соблюдать строгий постельный режим.

Поэтому в последние годы все большее число отечественных и зарубежных детских хирургов (Е. Г.

Этот вопрос решает на операционном столе хирург, сообразуясь с особенностями каждого конкретного случая и принимая в расчет запущенность заболевания, надежность удаления источника воспаления и характер эксудата в брюшной полости. Кожу вокруг тампона у детей, как правило, зашивают.

При гангренозной и прободной формах к пенициллину добавляем соответственно 500000 и 1000000 ЕД стрептомицине. Антибиотики растворяем в 0,25% растворе новокаина из расчета 10 мл раствора на 1 год жизни, но не более 100 мл.