Острая сосудистая недостаточность

Сосудистая недостаточность характеризуется расстройством периферического кровообращения, которое сопровождается низким AT и нарушением кровоснабжения органов и тканей. Различают острую и хроническую сосудистую недостаточность. Острая сосудистого недостаточность проявляется обмороками, коллапсом и шоком.

Обморок - это кратковременная потеря сознания, обусловленная рап-тово транзиторной гипоксией мозга.

Причины обморока разнообразные. Чаще бывают такие виды обморока:

1) вазомоторная обморок - возникает при перемене положения тела (ортостатическая обморок), при длительном стоянии;

2) вагусные обморок - протекает с замедлением сердечного ритма. Наблюдается при психоэмоциональных стрессах, сильной боли;

3) обморок, связана с нарушениями гомеостаза, возникает при изменении парциального давления 02 и С02 в воздухе, при кровотечениях, гипогликемии;

4) сердечная обморок - наблюдается при нарушениях сердечного ритма, в частности при предсердно-желудочковой блокады, экстрасистолии, на-падах пароксизмальной желудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, мораль-ном стенозе, аортальных пороках сердца.

Механизм возникновения обморока связывают с резким перерозподи-лом кровоснабжения жизненно важных органов (прежде мозга), вагусной брадикардией, снижением систолического и минутного объемов крови.

Клиника. Обморок возникает внезапно, иногда ей предшествует напивнепры-томный состояние - общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, по-ява ​​букашек перед глазами, похолодание конечностей, тошнота, усиленная потливость, после чего больной теряет сознание. При осмотре отмечается резкая бледность кожи, видимых слизистых оболочек. Пульс малый, едва пальпуеть-ся, AT снижен, дыхание поверхностное. В основном обморок длится от нескольких секунд до нескольких минут, редко 10-20 мин.

Прогноз при вазомоторном и вагусный обморока для жизни спо-ятливий. При обмороке на почве органических заболеваний прогноз определяется характером поражения и возможностями его устранения.

Неотложная помощь при обмороке прежде всего в том, что больному нужно придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами для улучшения кровоснабжения мозга. Дать больному вдохнуть пару аммиака, опрыскать его холодной водой, растереть тело. В более тяжелых случаях подкожно или внутривенно вводят кофеин, корде-амин, сульфокамфокаин.

Коллапс. Это один из вариантов острой сосудистой недостаточности, щ0 вине-кает вследствие торможения симпатико-адреналовой системы и (или) по-вышения активности парасимпатической нервной системы.

Наиболее частыми причинами коллапса является сильная боль, отравление Барбитура-тами, передозировка клофелина, лидокаина гидрохлорида, новокаинамида, верапамила, нифедипина, пентамина т.д., а также резкое изменение положения тела. При этом наступает внезапное, выраженное расширение мелких сосудов че-усердной полости и переполнение их кровью. Вместе внезапно уменьшается-ся кровоснабжения сосудов головного мозга, эндокринных желез, кожи и мышц. Вследствие такого перераспределения крови снижается AT, уменьшается-ся МОК.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):