ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

5. Сопереживание и сочувствие -

профессиональные качества медицинского работника

Для того чтоб сделать условия для соблюдения правил деонтологии, построения благоприятных взаимоотношений с больными, врачи и средние медицинские работники обязаны четко представлять весь комплекс переживаний пациента, связанных с болезнью. Естественно, кроме собственно переживаний, т.е. эмоциональных пору-шень, у каждого пациента есть к тому же определенные представления о патологии, разнообразные мнения - суждения и выводы, связанные с ней. К тому же, больному присущи и подобные психологические процессы, как борьба мотивов, принятие решения, стремление к определенной цели, то есть явления, относящиеся к волевой сферы.

Внутренняя картина патологии - совокупность не только лишь эмоциональных нарушений, но еще и конкретных процессов интеллектуального и волевого порядка, связанных с сознанием, переживаний-ем и отношением к патологии.

Упрощенно структуру внутренней картины патологии возможно представить так. Основным и первичным компо-нентом этой структуры является эмоциональная реакция пациента на факт заболевания. С течением времени эти эмоциональные нарушения усложняется-ются за счет недостаточности информации, и взаимо-влияния пациентов. Появляются состояния страха, тревоги, де-депрессии. Мышление пациента базируются не на логических зако-номирности, а на эмоциональной значимости тех или других фактов. Трудности патологии занимают в нем непропорционально большое место, оттесняя иные трудности (деятельность, семья, общественная работа). Отдельные положения и выводы приобретают значение сверхценных идей, которые непросто поддаются коррекции. У людей со слабой волей заболевание может привести к состоянию па-сивности, депрессии. У людей с сильной волей наблюдается внедрение и принятие в жизнь решений, направленных как на борьбу с болезнью и рациональное приспособление к жизни, так и на развитие сверхценных и бредовых идей.

Вторым психологическим моментом является поддержание надежды на удача лечения. Эмоциональное обнадиювання должно сочетаться с объяснением больному главных типов течения болезней-ния. Это предостережет пациента от разочарований в лечении при возможном ухудшении его состояния. Больной узнает, что некоторое обострение заболевания закономерное, предусмотренное врачом и что оно не помешает благоприятном течении патологии.

Приведем варианты неадекватного отношения больного к заболеванию или состоянию собственного здоровья: 1) отрицательное - игнорирование факта патологии, влияния факторов опасноти, состояния предболезни, 2) пренебрежительное - недооценка тяжести патологии, факторов опасноти, предболезни, 3) погружение в патологии, предболезни; 4) ипохондрическое отношения - безотчетный ужас за здоровье и жизнь (при неврозах), 5) утилитарное - получение определенной выгоды от патологии, материальной или мо-ральной.

Негативное влияние на психику, эмоции и поведение пациента может оказывать больничная обстановка, в особенности если в лечебном учреждении нарушаются гигиенический и лечебной-охранительный режим, не соблюдаются нормы врачебной этики и эстетики. При подобных условиях вероятно ухудшение не только лишь психического и эмоционального, но еще и физического состояния болезненность-рого, обострения его патологии. Негативное влияние больничной обстановки на здоровье больного, в особенности при неправильных организации его содержание, определяет понятие "госпитализм".