Рациональная антибактериальная терапия

6. По установлении диагноза острого аппендицита, независимо от степени выраженности клинических симптомов, показано хирургическое лечение (аппендэктомия), в основу которого положен принцип ранней операции.

Выжидательную тактику надо считать ошибкой, ибо невозможно предугадать динамику процесса.

7. Способом выбора при удалении червеобразного отростка является его ампутация с обработкой культи: а) лигатурным, б) погружным методами — в зависимости от показаний.

Брюшную полость принципиально зашивают наглухо. Исключение составляют: а) периаппендикулярный гнойник, б) подозрение на несостоятельность культи вследствие воспалительных изменений купола слепой кишки, в) кровотечение из спаек, разрушенных во время операции, которое не удалось остановить лигированием. В подобных случаях к ложу отростка подводят марлевый тампон и тонкий резиновый катетер для последующих интраперитонеальных инъекций антибиотиков.

8. При наличии аппендикулярного перитонита для выведения ребенка из тяжелого состояния целесообразно в течение 2—4 часов проводить предоперационную подготовку, направленную на нормализацию нарушенных физиологических функций. Являясь звеном в единой цепи лечения, дооперационная подготовка помогает больному перенести операцию и улучшает результаты послеоперационного лечения.

В комплексе послеоперационного лечения аппендикулярного перитонита большую роль играет рациональная антибактериальная терапия с повторными внутрибрюшинными введениями антибиотиков, а также нормализация функции желудочно-кишечного тракта и водно-солевого и белкового обмена.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):