Свищи тонкой кишки

Особенно тягостны свищи тонкой кишки, жидкое отделяемое которых раздражает кожу вокруг свищевого отверстия. Надо отметить, что высокий тонкокишечный свищ может быть опасным для жизни, так как истощает больного.

Лечение кишечных свищей может быть консервативным и оперативным. Консервативно лечат трубчатые свищи, которые в большинстве случаев закрываются самостоятельно. Существует два метода консервативного лечения кишечных свищей: закрытый и открытый. Закрытый метод состоит в наложении сухой или мазевой повязки. При не обильном отделяемом из свища повязка обычно достаточно надежно закрывает отверстие, предохраняя от мацерации кожу. Открытый способ состоит в том, что ребенка укладывают с обнаженной областью живота под каркас, пространство под которым согревается электрическими лампочками, что способствует подсыханию мацерированной кожи. По окружности свищевого отверстия кожу смазывают нейтральным жиром или же засыпают гипсом. Открытый способ показан при свищах с обильным отделяемым.

Оперативно лечат широкие трубчатые или губчатые свищи. К хирургическому вмешательству прибегают через Р/г—2 месяца после возникновения свища, по стихании воспалительных явлений. При нарастающем истощении операция показана в более ранние сроки. Мы применяем внутрибрюшинный метод закрытия свища.

В процессе консервативного лечения кишечного свища необходимо обращать внимание на нормализацию функции кишечника н добиваться его опорожнения с помощью очистительных клизм. Благоприятное влияние оказывают систематические общие теплые ванны.