Установка нарушения целости девственной плевы в суд. мед. экспертизе

*

Разрывы девственной плевы нередко доходят до основания плевы, локализуются чаще в нижньозадньому сегменте, конечно асимметрично, вершины их располагаются между влагалищными складками, края утолщены (всегда толще природные выемки), беловатые (развитие рубцовой ткани) , заметно отличаются от тонких красноватых краев девственной плевы на всем остальном протяжении.

Чтобы дифференцировать естественные выемки от разрывов осматривают девственную плеву в темной комнате при свете плевы источником ультрафиолетового излучения. При этом вследствие значительного количества поверхностно расположенных коллагеновых волокон рубцы люминесцируют сильнее, чем окружающая ткань девственной плевы.

Расположение разрывов и надрывов плевы описывают соот-ветствии с цифр условного циферблата часов. Как уже отмечалось, при дефлорации разрывы обычно расположены в пределах 5-7 часов.

Известны случаи полового акта в преддверие влагалища с эякуляцией и последующим развитием беременности без нарушения целости девственной плевы.

В течение первых 2-3 дней после первого полового сношения края разрывов кровоточат, покрыты фибринозные наслоениями, при входе во влагалище заметны следы крови. На 3_й день отек краев несколько уменьшается и они покрываются беловатым налетом. К 5-8-го дня воспаление заметно уменьшается и края разрывов укрываются грануляционной тканью. После заживления по краям разрывов формируются рубцы и точное установление давности разрывов становится невозможным.

Разрыв девственной плевы иногда может возникать не при половых сношениях, а в результате падения с разведенными ногами на выступающий тонкий предмет или при нажатии на плеву пальцем как постороннего человека так и собственным во время мастурбации. При случайном ранении, как правило, повреждаются большие и малые половые губы. Причем разрыв девственной плевы в таких случаях обычно сопровождается повреждением влагалищной стенки. При повреждении девственной плевы пальцем чаще наблюдаются лишь незначительные надрывы плевы, содержащиеся в передне сегменте, не доходят до основания, причем на слизистой оболочке у клитора обнаруживаются небольшие линейные или полумесячной ссадины, которые являются следами от ногтей.

Безусловным доказательством совокупления является наличие во влагалище спермы. После полового сношения сперматозоиды могут проявляться во влагалище в течение 3-7 суток. В мазках из влагалища, которые принимают для выявления сперматозоидов, исследуют также наличие антигенов серологической системы АВО, что учитывается при решении вопроса о возможности совершения насильственного совокупления с женщиной определенного мужчины.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):