Установка половой зрелости в судебно-медицинской экспертизе

Исследование внутренних половых органов должно проводиться врачом-гинекологом по направлению эксперта. Оценивая результаты этого исследования, нужно учитывать форму шейки матки (в норме цилиндрическая) и соотношение ее длины с телом матки (в норме тело матки составляет 2/3, а шейка матки - 1/3 всей ее длины). Коническая форма шейки матки свидетельствует о ее недоразвитие (инфантильность).

Способность половых сношений также определяется на основе состояния развития внешних и внутренних половых органов. В некоторых случаях она наступает еще до 14 лет.

Способность к оплодотворению устанавливается на основании наличия менструаций, отражающих функциональное состояние яичников. При этом для объективизации уровня гормональной стимуляции яичников определяют также гликогеновых индекс вагинальных клеток. Если в мазке количество клеток, содержащих гликоген, составляет 50% и более от общего количества, то это свидетельствует об уровне гормональной активности половозрелой женщины. Вынашивания плода до конца нормального срока беременности возможно, прежде всего, при нормальном развитии матки. Если матка недоразвита, наступает непроизвольное преждевременное прерывание беременности - выкидыш.

Способность к родам кроме общефизического развития организма, зависит прежде всего от минимальных нормальных показателей развития таза: между остями подвздошной кости - 23 см, между гребнями - 26 см, между вертлюга - 29 см, внешняя конъюгата - 18 см.

Способность к вскармливанию ребенка устанавливается по состоянию развития грудных желез.

В случаях раннего полового созревания обследуемого требуется ее осмотр врачом-эндокринологом с целью исключения болезней эндокринных желез.

Установка половой зрелости у лиц мужского пола проводится редко. Половое созревание мальчиков начинается в 10-11 лет и заканчивается к 17-18 годам.

В этот период наряду с интенсивным физическим развитием последовательно происходит усиленный рост яичек и полового члена, их пигментация, рост гортани, появление волос на лобке, ночных поллюций, грубее становится голос.

Судебно-медицинская экспертиза половой зрелости мужчинами ков проводится совместно с врачом-урологом. О достижении половой зрелости свидетельствуют выражены вторичные половые признаки и достаточное развитие наружных и внутренних половых органов: хорошо выраженный рост волос на лице (губах, подбородке), оволосение в подмышечных ямках, которое занимает всю их поверхность, оволосение в лобковой области распространяется на мошонку и внутреннюю поверхность верхней трети бедер, хорошо заметен при глотательных движениях щитовидный хрящ, низкий тембр голоса, правильное полового члена, пигментация, морщинистость кожи мошонки. При исследовании должны проявляться нормальные по размеру, эластичные яички с четко отделенными придатками, четко ограниченная эластичная предстательная железа, которая имеет срединную бороздку и части.

В случаях, когда возникает вопрос о способности обследуемого к оплодотворению, проводится исследование спермы.

Выводы о достижении половой зрелости делают на основании совокупности указанных признаков

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):