Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы по поводу половых состояний

Судебно-медицинская экспертиза (исследование) при спорных половых состояниях и половых преступлениях осуществляется в соответствии с инструкцией о проведении судебно-медицинской экспертизы, "Правилами судебно-медицинской экспертизы (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы" (1995), процессуальным законодательством Украины. Экспертиза (обследование) проводится по постановлению или письменным отношением лица, производящего дознание, прокурора, следователя, судьи, а также по определению суда.

Если своевременное получение постановления о назначении экспертизы невозможно, она может проводиться по заявлению потерпевших, их родителей или законных представителей несовершеннолетних. О проведении такого обследования судебно-медицинский эксперт должен немедленно проинформировать органы следствия (дознания). В таких случаях разрешается проведение экспертизы обследуемых без предъявления документов, удостоверяющих личность. При этом должно быть обязательным предварительное фотографирование обследуемых.

Экспертиза лиц, не достигших 16 лет, производится при предъявлении свидетельства о рождении в присутствии родителей или законных представителей несовершеннолетних, а при их отсутствии - педагогов.

Характерной общей чертой экспертизы по поводу половых состояний является сбор специального анамнеза, в котором в зависимости от особенностей случая должен быть приведены следующие данные.

Для лиц женского пола:

? время наступления, особенности и длительность менструаций, продолжительность менструального цикла, дата первого дня последней менструации;

? начало половой жизни, в том числе дата последних половых сношений;

? количество беременностей, конец каждой из них;

? количество родов, их ход, конец каждой из них, послеродовые болезни;

? перенесенные операции и болезни, в том числе менингит, энцефалит, сифилис, туберкулез и т.д..

Для лиц мужского пола:

? период полового созревания, занятие онанизмом, начало половой жизни;

? наличие вредных привычек - курения, употребления алкоголя, наркотических, снотворных средств и т.п.;

? перенесенные болезни, в том числе венерические, психических ни, туберкулез, болезни желудка и кишок.

Содержание "Обстоятельств дела» зачитывается обследуемому (ий) и ими подписывается. В случае экспертизы неповнолит-него "Обстоятельства дела" подписывает лицо, которое его сопровождает.

В зависимости от вопросов, которые поставлены для решения перед экспертизой, она проводится судебно-медицинским экспертом единолично или с привлечением специалистов другого медицинского профиля.

В описательной части указываются:

? общее физическое развитие обследуемого (ой), в том числе строение тела, упитанность, рост, размеры отдельных частей тела и т.д.;

? степень проявления вторичных половых признаков, в том числе у лиц женского пола - степень развития молочных желез (размеры, форма, плотность, состояние околососковых кружочками и сосков, их цвет), отсутствие или наличие выделений из них. Характер и степень оволосения в подмышечных областях, на лобке и больших половых губах;

? состояние наружных половых органов, правильность их строения, наличие пороков развития, кроме того, у лиц женского пола - особенности формы и размера половых губ и клитора, состояние и цвет слизистой оболочки преддверия влагалища, состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из влагалища и их характер, состояние девственной плевы - форма (кольцевидная, полумесячной т.п.), высота, (ширина), толщина, консистенция (мясистая, уплотнена), характер свободного края (тонкий, толстый, зубчатый, гладкий, лоскутное т.д.), размер (диаметр ) и форма отверстия (круглый,, овальная, щелевидная), растянутость, при наличии нескольких отверстий - их количество и характер перегородок, а при наличии естественных выемок - их характер, цвет, плотность краев, глубина, локализация, симметричность расположения, их локализация по столбам морщин влагалища, наличие, характер и локализация повреждений, наличие и степень проявления кольца сокращения;

? состояние участка анального отверстия;

? наличие повреждений на теле, в том числе и в области половых органов и анального отверстия;

? результаты лабораторных исследований;

? данные консультации специалистов.

Исследования половых органов обследуемого проводит-ся на гинекологическом кресле. Чтобы осмотреть девственную плеву, необходимо большими и указательными пальцами обеих рук оттянуть вперед и вниз кожу с подкожной основой у основания больших половых губ. Свободный край девственной плевы осматривают постепенно на всем протяжении после введения через ее отверстие ручки зонда или стеклянной лопаточки для ее рас-уравнения и лучшего доступа для исследования.

Осмотр внутренних половых органов проводится с помощью влагалищных зеркал с применением двуручного гинекологического исследования. Если девственная плева не нарушена, проводится двуручное исследование через прямую кишку. При свежих повреждениях девственной плевы дос-дование матки и придатков через влагалище допустимо только после заживления плевы, не ранее чем через 10-12 дней после совершения полового акта.

Направление одежды, в который была одета потерпевшая (ий) во время происшествия и на котором могут остаться следы спермы, крови, волос и др.., Осуществляется лицом, назначившего экспертизу. Если одежда не был предварительно удален, а экспертиза проводилась при отсутствии представителя органа следствия (дознания), эксперт должен немедленно проинформировать данное учреждение о необходимости изъятия одежды и направления его на исследование в судебно-медицин-ну лабораторию. Эксперт также должен предупредить обследуемую лицо о необходимости хранения одежды в неизменном состоянии.