Проведение наркоза

Другим необходимым мероприятием в подготовке ребенка к наркозу является премедикация, которая преследует цель успокаивающе воздействовать на нервную систему, а также снизить секрецию слюнных и слизистых желез. Последнее важно потому, что эфир повышает секрецию этих желез. Обычно за 30—40 минут перед операцией детям подкожно вводят 1% раствор пантопона и 0,1 % раствор атропина из расчета по 0,1 мл каждого раствора на год жизни.

Недостатком эфирного наркоза является не приятное чувство удушья, которое вначале, испытывает больной. Поэтому анестезист должен так регулировать поступление эфира, чтобы ребенок постепенно привыкал к вдыхаемым парам, и это в некоторой степени устраняет неприятные ощущения. Но лучше всего пользоваться вводным наркозом. Для этой цели используют закись азота NjO («веселящий газ») или хлорэтил, которые не вызывают у детей чувства удушья. Хлорэтил дают из открытой маски типа Эсмарха в течение 2—3 минут до засыпания больного, после чего переходят на эфирный наркоз.

Перед проведением наркоза рекомендуется произвести промывание желудка во избежание аспирирования больным рвотных масс.

Подготовку операционного поля и обработку кожи производят на операционном столе. Операционное поле 2—3 раза равномерно смазывают 5% настойкой йода, после чего операционное поле лучше еще раз обработать 96% спиртом, который удаляет избыток йода во избежание ожога. Вместо настойки йода можно обрабатывать операционное поле спиртовым раствором танина по Заблудовскому (Spiritus vini 95% 100,0. Acidi tannici 7,5, Fuscini 0,07). Этот метод на протяжении многих лет с успехом применяется в детской клинической больнице № I.

При удалении червеобразного отростка практически целесообразно различать следующие три этапа: 1) разрез брюшной стенки; 2) отыскание и удаление отростка (аппендэктомия); 3) закрытие брюшной полости.