Обработка аппендикулярной культи

Если других заболеваний не обнаруживается, то вопрос об удалении внешне неизмененного червеобразного отростка надо решать положительно.

Вокруг проблемы обработки аппендикулярной культи до сих пор ведется дискуссия. Эта тема обсуждалась в Нью-Йоркском хирургическом обществе, на XII съезде российских хирургов, в Парижском хирургическом обществе, в Московском хирургическом обществе, на 111 Всеукраинском съезде хирургов, на Ленинградской конференции по острому аппендициту, на 1-й Всероссийской конференции хирургов. В последнее время большинство хирургов, оперирующих взрослых, высказывается за метод погружения перевязанной культи, так как, по их мнению, метод простой перевязки таит в себе опасность соскальзывания лигатуры, инфицирования брюшной полости и усиленного развитии спаск вокруг культя. Однако опыт, накопленный детскими хирургами, убедительно опровергают доводы противников лигатурного метода. Литературные, морфологические и экспериментальные исследования, проведенные А. И. Лёнюшкиным, показали, что лигатурный метод таит не больше опасностей развития послеоперационных осложнений, чем погружной метод.

У детей стенка кишки очень тонка и всегда имеется опасность захватить почти всю толщу кишки при наложении погружного шва или проколоть кишку, что может привести к нарушению питания я стать причиной врооодевии. Этого факта никто никогда не отрицал. Наоборот, такие авторитетные представители отечественной хирургии, как А. Г. Бржозовский, Б. А. Петров, считают эту опасность вполне реальной, что у детей кисетного шва лучше не накладывать.

Однако было бы не совсем правильно противопоставлять один метод другому. Правильнее говорить о том, когда, в каких случаях показан тот или другой способ, т. е. о методике обработки культи.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):