Вы найдете научную и популярную информацию по всем направлениям медицины,
сохранению и улучшению вашего здоровья и привлекательности.
ПИШИТЕ
Обратная связь для вопросов и предложенийПрочие заболевания |
11-09-2024 |
Острый аппендицит приходится дифференцировать с целым рядом других заболеваний. В их числе воспаление дивертикула Меккеля (дивертикулит), острый панкреатит, опухоли, туберкулез и пневматоз червеобразного отростка.
Правильная дооперационная диагностика указанных заболеваний представляет особые трудности даже для опытного клинициста-хирурга, и правильный диагноз в большинстве случаев ставится лишь на операционном столе.
Подводя итог всему изложенному выше, нам хоте лось бы акцентировать внимание на трех моментах.
1. Если при первичном осмотре больного врач встретился с трудностями дифференциальной диагностики, то за ребенком следует установить активное динамическое наблюдение в условиях стационара. В кратчайшие сроки проводят необходимые диагностические исследования (например, повторный анализ крови; рентгеноскопия грудной клетки), а также привлекают при необходимости к наблюдению смежных специалистов (педиатр, инфекционист).
2. Если непродолжительное наблюдение за больным не позволяет отказаться от мысли об остром аппендиците целесообразно произвести ревизию брюшной полости и аппендэктомию. Опыт показывает, что в сомнительных случаях аппендэктомия при отсутствии острого аппендицита приносит меньше вреда, чем нераспознанный (или поздно распознанный) острый аппендицит.
3. Не законченное до операции распознавание заболевания продолжается и детализируется на операционном столе во время операции. В тех случаях, когда хирург находит червеобразный отросток неизмененным макроскопически, должно быть самым тщательным образом произведено визуальное и пальцевое обследование брюшной полости через аппендикулярный разрез. Обращается особое внимание на желчный пузырь, лимфатические узлы брыжейки, на наличие кист мочевого или желточного протока.
Послеоперационные инфильтраты
Методы определения энергозатрат человека. Дыхательный коэффициент.
Прогрессирование воспалительного процесса брюшины
Исходы при остром аппендиците у детей