Гепатиты В, С, D

В диагностике решающее значение имеет выявление анти-генов вирусов и антител к ним в сыворотке крови при помощи иммуноферментного способа. Клиническое обследование и биохимическое досдование крови и мочи позволяют установить наличие гепато-ю и его особенности у конкретного больного.

Противоэпидемические мероприятия направлены на нейтрализацию ис-рела возбудителя, устранения путей ее передачи и повышения не-восприимчивости населения (при гепатите В). К I-ой группе мероприятий относятся:

> Выявление и изоляция больных, санация вирусоносителей;

> Установление наблюдение за контактными лицами про-чение 3 месяца после остановки контакта

> Выписки реконвалесцентов из стационара при условии их клинического выздоровления и нормализации биохимических показателей (всех реконвалесцентов на протяжении 2-4 недель думают временно нетрудоспособными)

> Установление диспансерного наблюдения за переболел-малыми;

> Строгое слежение за соблюдением правил отбора доноров (комплексный обследование на маркеры вирусов гепатитов В и С, усу-ния от донорства лиц, перенесших вирусный воспаление ткани печени, больных хроническими гепатитами, бывших реципиентов крови и ее препаратов, наркоманов и алкоголиков, кровь от одного донора рекомендуется переливать лишь одному реципиенту);

> Периодическое (ч/з 6 месяцев.) Обследование медицинского персона-ла, который принадлежит к группам повышенного опасноти инфицирования ния, наличие маркеров вирусных гепатитов.

Для прерывания механизма передачи

> Резко ограничивают показания к переливанию крови и ее препаратов;

> Рекомендуют применять лишь одноразовые инстру-менты (шприцы, иглы, системы для переливания, скарификаторы и т.д.), а если это нереально, то обеспечить качественного-на стерилизацию медицинского инструментария;

> Производят систематическую дезинфекцию рабочих столов, посуды и полов в клинических лабораториях и на станциях переливания крови;

> Обеспечивают медицинский персонал, именно кон-тактирования с кровью и другими биологическими тканями или донорскими препаратами, средствами индивидуальной за-щиты (резиновые перчатки, халаты, особые маски или окуляры для защиты глаз),

Увеличение невосприимчивости медперсонала, который относится к группе опасноти инфицирования, достигается путем

> Специфической предупреждения воспаления ткани печени В

> Применение экстренной пассивной предупреждения воспаления ткани печени В гомогенным иммуноглобулином (в случае вероятного инфицирования),

В больших больницах функционируют центральные стерилизационные отделения, в которых подготовлен персонал производит обработку и стерилизацию инструментария с использованием современных тех-ных средств (автоклавы, сухожаровые шкафы).

Специфическая предупреждение. Получен ряд рекомбинантных (генно-инженерных) вакцин против воспаления ткани печени В. На территории с низким уровнем заболеваемости вакцинации подлежат новорожденные, матери которых болели гепатитом В после 6-го месяца беременности или являются хроническими вирусоносителями; нередкие реципиенты крови или ее препа-ратов , медицинские работники. На территории со средним уровнем забо-рюваности вакцинируют всех детей.

Срочная пассивная предупреждение воспаления ткани печени В у медицинских работников, получивших повреждения при работе с загрязненной вирусами кровью, производится человеческим иммуноглобулином с высоким титром антител против HBSAG. Условием эффективности імуноглобулінопрофілактики использование лекарства не позже чем ч/з 2-3 сут. после заражения, лучше в I-е 6 часов.

Специфическая предупреждение гепатитов С и D еще не разработана.