Парентеральное питание

Если почему-либо зонд не введен, то при наличии рвоты необходимо систематически промывать желудок. При этом питание через рот заменяют парентеральным, а после прекращения рвоты питание осуществляют по приведенной выше схеме.

Парентеральное питание, а также борьбу с токсикозом осуществляют внутривенным капельным введением крови, плазмы, глюкозы, физиологического и рингеровского растворов. Жидкости можно вводить подкожно и капельной клизмой, внутрикостно. Важно следить за тем, чтобы ребенок получал за сутки жидкость в соответствии с возрастом. Кровь, плазма и их заменители должны переливаться систематически не реже I раза в 3 дня.

Весьма желательна оксигенотерапия (кислородная палатка, носовой катетер и т. п.), так как применение кислорода предупреждает возникновение воспалительного процесса в легких и способствует снижению метеоризма. Введение кислорода обычно ограничивается 2—3 днями, за исключением случаев, когда присоединяется пневмония.

Для снятия боли назначают наркотики (пантопон, омнопон, промедол) через каждые 4—6 часов в течение первых 2—3 суток после операции.

Антибиотики вводят не реже 2—3 раз в сутки внутримышечно, а также внутрибрюшинно (если брюшная полость зашивалась с резиновым катетером). Впервые сутки применяют обычно пенициллин и стрептомицин, а в дальнейшем после определения чувствительности микроба к антибиотикам — соответствующий антибиотик или сниергисты. Целесообразно назначать антибиотики с таким расчетом, чтобы внутримышечно больной получал антибиотики широкого спектра действия (например, пенициллин и стрептомицин), а внутрибрюшинно — тот антибиотик, к которому чувствителен возбудитель гнойной инфекции (например, колимицин, террамицин и др.). Повторные интраперитонеальные инъекции антибиотиков производят один раз в сутки; препараты растворяют в 15—20 мл новокаина.