Травматические повреждения нижней челюсти

В ситуациях множественных переломов нижней челюсти наблюдается беспорядочное смещение средних обломков, что в существенной степени зависит от направления действующей силы. При этом обломки нередко заходят собственными краями 1 за одного.

Характерным признаком перелома нижней челюсти является неправильное смыкание зубов зависит от смещения отломков. Этот симптом отсутствует только временами при линейных переломах. Если же есть перелом, к примеру, в боковом отделе тела челюсти, смещение отломков находится по смыканию зубов на стороне меньшего обломка. Зубы же, находящиеся в области крупного обломка, не только лишь не смыкаются собственными антагонистами, но еще и весь ряд их смещен в сторону перелома. Для перелома в области тела нижней челюсти характерно тоже перемещение обломков, с расположенными на них зубами, по отношению друг к другу при открывании и закрывании рта, и при боковых движениях, проявляется в ходе осмотра полости рта.

При переломе мыщелкового отростка видзначаеться болезненность в области височно-нижне-челюстного сустава, что затрудняет акт жевания и речи. Болезненность усиливается при надавливании на подбородочный отдел нижней челюсти. Чаще всего, в области сустава наблюдается разлитая отечность мягких тканей.

У больных с выраженным змищенням обломков наблюдается нарушение прикуса. Чаще целого при переломах в области шейки мыщелкового отростка тягой волокон внешнего крилопобиднього мышцы малый кусок смещается вперед и внутрь, а при переломах в области основания мыщелкового отростка (чаще всего встречающийся вид переломов) малый обломок чаще размещается снаружи. Ветка нижней челюсти как правило смещается наверх. В большей части случаев при открывании рта отмечается отклонение нижней челюсти в сторону перелома и ограничение ее движений в здоровую сторону. Важным диагностическим признаком перелома мыщелкового отростка является ослабление или полное отсутствие движений суставной головки на стороне травмы.

При переломах в области ветви нижней челюсти и мыщелкового отростка за исключением нарушения смыкания, несимметричного при одностороннем переломе и чаще симметричного при двустороннем, характерно как бы перемещение нижней челюсти при открывании рта и ограничения боковых движений (при одностороннем переломе - в сторону, противоположную повреждению).

Наличие перелома устанавливается путем пальпации контуров челюсти снаружи, и с позиции полости рта, по наличию западения, неровности шиповидного выступления, болезненных при надавливании пальцем. Хотя временами болевые ощущения, возникающие при пальпации участков кости, могут быть связаны с повреждением околочелюстных мягких тканей. По этой причине нужно установить наличие подвижности обломков.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):