Травматические повреждения нижней челюсти

К числу невогнепальних повреждений нижней челюсти относятся травмы, вызванные транспортными авариями, ушибы камнями, обломками дерева, комьями земли при взрывах и обвалах, повреждения при занятиях спортом и разные бытовые и производственные повреждения.

Невогнепальни переломы нижней челюсти чаще всего локализуются в местах наименьшего сопротивления кости. Такими местами являются: 1) средняя линия, 2) ячейка клыки и область малых коренных зубов, угол нижней челюсти (ячейка зуба мудрости), 3) шейка мыщелкового отростка.

При прямом ударе нижняя челюсть ломается как правило в области клыков и премоляров. При косвенных ударах переломы чаще появляются в области углов нижней челюсти и шейки мыщелковый ростков. Переломы в области срединной линии н подбородочных отверстий встречаются нечасто. Еще более нечасто - изолированные переломы венечных отростков.

Основной, самой постоянной и максимально важным признаком нарушения целостности тела и ветви нижней челюсти является смещение отломков, вызванное нарушением физиологического равновесия жевательных мышц, и неравномерной тягой их отдельными группами мышечных пучков.

Исключение составляют пидокистни и имеющие зубцевидну линию переломы, при которых смещение бывает незначительным. Время от времени переломы в области угла не сопровождаются смещением отломков. Одновременно нарушается функция жевания и речь. При тяжелых переломах уже при внешнем осмотре видно значительная деформация лица, подбородок смещен, рот полуоткрыт, выделяется слюна окрашена кровью.

Наличие 2-х симметрично размещенных суставов и одноименных мышц на левой и правой сторонах, обеспечивает своеобразие объема движений нижней челюсти. При ее переломах появляются значительные нарушения, связанные с тем, что любой из 2-х обломков, образовавшихся сохраняет сопротивление в основании черепа лишь в области одного сустава. Помимо того, создаются новые условия для тяги мышц левой и правой сторон. При переломе каждая группа мышц перемещает только часть челюсти. В итоге этого случается смещение отломков, в зависимости от локализации и количества линий переломов.

мощного жевательной мышцы проявляется небольшим наклоном обломков внутрь) или вовсе отсутствовать ч/з равномерную тягу мышц передней группы на каждом осколке. Хотя отсутствие на одном из обломков зубов приводит к нарушению равновесия тяги мышц и к смещению наверх беззубого участка.

По мере удаления переломов средней линии, смещение отломков бывает значительнее.

При расположении перелома сбоку от срединной линии случается смещение обеих обломков. При этом огромной обломок, под влиянием тяги передней группы мышц, из-за наличия одностороннего опоры в суставе несколько поворачивается, смещаясь при этом вниз и в сторону травмы. Меньший же кусок, находясь под действием мышц, поднимающих челюсть, подтягивается внутрь и наверх к зиткнення с зубами антагонистами, а при отсутствии зубов - до столкновения с альвеолярным ростком. Наблюдается тоже предрасположенность зубного ряда в язычную сторону, что случается под действием жевательной мышцы.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):