Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов сине-атриального узла

Природа автоматии заключается в наличии в А-КМЦ особенных потенциал-чувствительных каналов. Эти каналы меняют свое положение, когда в процессе реполяризации мембраны КМЦ (конец прошлого ПД) мембранный потенциал достигает 60 Mv. При этом в мембране А-КМЦ:

- Открываются медленные кальциевые каналы - ионы кальция по градиенту концентрации начинают медленно входить в клетки;

- Открывается медленные натриевые каналы - ионы натрия по градиенту концентрации начинают медленно входить в клетки;

- Закрываются калиевые каналы - уменьшается выход калия из клетки по градиенту концентрации.

Такое изменение состояния каналов мембран А-КМЦ ведет к медленному уменьшению мембранного потенциала (деполяризация мембраны). Эта деполяризация появляется без воздействия внешнего раздражителя (рефлекторно), и когда она достигает критического уровня (- 45 Mv), появляется пик ПД. Эта часть изменений во времени мембранного потенциала клетки, обладающий автоматии, является специфической для нее и носит имя фазы медленной диастолической деполяризации, или спонтанной деполяризации.

Частота, с которой центр автоматии генерирует ПД, зависит от 2-х факторов:

1) величина порогового потенциала; чем она более, тем частота менее; в рядовых условиях под воздействием механизмов регуляции чаще изменяется уровень мембранного потенциала покоя изменение порогового потенциала изменение частоты создании импульсов возбуждения водителем ритма изменение частоты сердечных сокращений

2) скорость медленной диастолической деполяризации (ПДД) механизмы регуляции изменяют проницаемость соответствующих каналов изменение скорости ПДД изменение частоты создании ПД водителем ритма сердца изменение ЧСС.

Центры автоматии II-го и дальнейших порядков генерируют импульсы возбуждения более редко, чем водитель ритма (пазухово-предсердный узел), в первую очередь поэтому, что у них менее скорость ПДД.

Весьма нечасто (в условиях болезни) способность к автоматии проявляется в Т-КМЦ (из которых построен рабочий миокард желудочков и предсердий). Это случается при резком уменьшении уровня мембранного потенциала покоя таких клеток (до -60 Mv, как в А-КМЦ; в рядовых условиях уровень их потенциала покоя равна -90 Mv). Подобные центры автоматии носят имя эктопических.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):